تنظيف الأسنان

الأدلة الداعمة لإزالة التسوس الانتقائية في حالات الآفات العميقة قوية ومتسقة. يصنف DDJ القرار وفقًا لخمسة محاور سريرية: عمق الآفة، واستراتيجية الحفر، وإدارة اللب، والأسنان، وجودة الترميم.

يُعد التسريب بالراتنج أكثر الإجراءات غير الترميمية فعالية في وقف تطور الآفة. وتظل إعادة التمعدن بالفلوريد هي التدخل الأساسي. ويُعد المراقبة النشطة بديلاً مقبولاً في حالات المخاطر المنخفضة والآفات الأولية في المينا.

تم بناء مجموعة الدراسات المتعلقة بختم الشقوق بشكل متسق عبر عدة مراجعات منهجية وتحليلات تلوية. ترى DDJ أن قوة الاستنتاجات معتدلة وتصنف الفوائد وفقًا لمحاور قرارات سريرية محددة — وليس كحكم شامل عام.

يصنف DDJ الأدلة المتعلقة بالوقاية من تسوس أسنان الأطفال وفقًا لأربعة محاور قرار سريرية: حشو الشقوق، والتطبيق الاحترافي للفلوريد، والعوامل الاجتماعية المحددة للمخاطر، وبدائل السكر. القوة الاستنتاجية معتدلة بشكل عام مع جودة عالية للمصادر.

تصنف DDJ الأدلة المتعلقة بنظافة الفم بين الأسنان وفقًا لأربعة محاور قرار سريرية. تُظهر فرشاة الأسنان بين الأسنان تفوقًا ثابتًا على الخيط في المساحات القريبة من الأسنان التي يمكن الوصول إليها. أما بالنسبة للزراعات، فلا تزال الأدلة ضعيفة.

تقلل الفلوريدات الموضعية من تسوس الأسنان بنسبة 24-43 في المائة. يتعلق الجدل حول السمية العصبية بالتعرض الجهازي لفلوريد مياه الشرب الذي يتجاوز 1.5 mg/L، ولا ينطبق على الاستخدام الموضعي.

تظهر مراجعتان متتاليتان من Cochrane أن التنظيف الاحترافي للأسنان الروتيني لدى البالغين الذين يتمتعون بثبات في اللثة لا يحقق فرقًا ذا أهمية سريرية في التهاب اللثة أو عمق الجيوب أو جودة الحياة. وتقتصر الفائدة على المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة ونقص في نظافة الفم المنزلية — وفقط بالاقتران مع OHI.

لا ينبغي التعامل مع المراجعة بعد ستة أشهر كقاعدة عامة ثابتة؛ فالأدلة تدعم تحديد الفاصل الزمني وفقًا لملف المخاطر.

نظرة عامة قائمة على الأدلة حول الفلوريد في طب الأسنان — الفوائد والمخاطر والدراسات الحالية.