الزرعات

تظهر العديد من التحليلات التلوية أنه في حالات ضمور الفك العلوي المعتدل (ارتفاع العظم المتبقي 4-8 مم) لا يوجد فرق كبير في معدلات بقاء الغرسات بين الغرسات القصيرة والغرسات القياسية مع رفع الجيوب الأنفية. تصنف DDJ الأدلة وفقًا لمحاور اتخاذ القرار السريري.

تعتمد معدلات الإصابة بالتهاب حول الزرعة المبلغ عنها بشكل حاسم على تعريف الحالة المستخدم، والمجموعة التي تم فحصها، ومعايير المتابعة. تصنف DDJ الأدلة وفقًا لخمسة محاور قرار سريرية بدلاً من إصدار حكم شامل.

تتفاوت معدلات بقاء الغرسات المنشورة بما يصل إلى 14 نقطة مئوية حسب تعريف النقطة النهائية وطريقة التحليل وفترة المتابعة. تصنف DDJ نقاط الخلاف المنهجية وفقًا لمحاور القرار السريري.

تشير الدراسات المحلية إلى اتجاه ثابت: ترتبط العلاج الداعم المنظم حول الزرعة بانخفاض معدل الإصابة بالتهاب حول الزرعة وفقدان الزرعة. قوة الاستنتاج معتدلة. تتعلق الشكوك بشكل أساسي بمعايير الدراسة: الفاصل الزمني، واختيار الأدوات، والإجراءات المساعدة.

ترى DDJ أن الأدلة المتوفرة حول علاج التهاب محيط الزرعة قوية وموثوقة. قوة الاستنتاج عالية وتحدد الاتجاه الرئيسي وفقًا لخمسة محاور للقرار السريري: العلاج الأولي، التصعيد الجراحي، التقنيات المساعدة، دور المضادات الحيوية وأهمية الرعاية اللاحقة.

تستند الأدلة المتعلقة بإعادة الزرع في المواقع التي فشل فيها الزرع سابقًا إلى أربع دراسات أتباعية رجعية. ترى DDJ أن قوة الاستنتاجات معتدلة وتصنف النتائج وفقًا لثلاثة محاور للقرار السريري.

تظهر الدراسات بشكل متسق أن وجود تاريخ مرضي لالتهاب اللثة يزيد بشكل كبير من مخاطر فقدان الزرعة والتهاب حول الزرعة، ولكنه لا يستبعد نجاح العلاج في حالة وجود حالة لثة خاضعة للسيطرة. تصنف DDJ الأدلة وفقًا لخمسة محاور قرار سريرية بدلاً من إصدار حكم عام.

تدعم الدراسات المحلية هذا الموضوع بمستوى عالٍ من الأدلة. ترى DDJ أن قوة الاستنتاج معتدلة ولا تصنف الاتجاه الرئيسي على أنه حكم عام على الفائدة، بل وفقًا لخمسة محاور للقرار السريري: معدل البقاء مقابل المضاعفات، تحديد المؤشرات، اختيار المواد، المرضى المعرضون للخطر، والرعاية اللاحقة.